おはようございます。TKA Labです。
今回はTKA後のバランスに関する評価バッテリーのお話です。
TKA後は、バランスや筋力、歩行能力が改善します。
しかし、術後6ヶ月以内における転倒率が33%と高い値を示すと言われています。
転倒への評価のひとつとして、バランスの評価をしますが、
バランスを評価するバッテリーは様々あります。
しかし、
バランスの評価バッテリーは、
TKA後のリハビリの効果を評価するだけでなく、
細かな変化も評価できるバッテリーがより好ましいと言われています。
そこで、
今回の論文は、TKA後のバランス機能の回復を評価する4つの評価バッテリーの比較についてです。
134人のTKA後患者を対象としました(95名が女性、平均年齢63.3±6.6歳)。
4つの評価バッテリーは、
1) Balance Evaluation Systems Test(BESTest)
2) Mini-BESTest
3) Brief-BESTest
4) Berg Balance Scale(BBS)
以上を用いました。
これらの評価方法は、術後2,4,8,12,24週に測定されました。
Functional Gait Assessment(FGA：機能的歩行評価)は、
歩行機能の指標として用いられ同時期に測定しました。
比較は、
1)評価バッテリーの比較
2)各評価バッテリーとFGAとの相関
をみました
では、結果です。
4つの評価バッテリーの比較では、
BBSやBrief-BESTestよりも
BESTestがバランス能力の変化を正確に示しました。
BESTest、Mini-BESTest、Brief-BESTestは
FGAとの相関を認めましたが、
BBSはFGAと相関しませんでした。
以上のような結果となりました。
このような結果から
BESTestは、TKA後のバランスの能力の変化を測る評価バッテリーとして、適していると思われます。
ただ、BESTestは36項目からなり、測定に30分ほど要することから、
時間的制約がある場合は、
Mini-BESTestもしくはBESTestの短縮版のBrief-BESTestを選択するのもありでしょう。
いかがでしたか。
TKA後の転倒予防として、
バランス機能は重要です。
1単位20分という時間的制限のある中で、
いかに効率よく正確な評価をするかはいつも悩むところです。
また、
検査・測定は、理学療法士ではなくて、
臨床検査技師さんや、
運動機能検査室みたいな部屋を設けて
そこで専従の方に測定してもらい、
データだけ理学療法士が確認するというシステムができないかな。。。
その方が治療に専念できるのにな。。。
とか思う今日この頃です。
では。
*バランス：支持基底面に対して身体質量を制御する機能と定義
